医療保険の基本

医療保険とは、医療費の支払いを支援する方法の1つです。保険に加入していることにより、負傷や病気の医療費の一部が保障されるため、事故や疾病が発生した場合に役立ちます。自動車保険や住宅保険と同様に、さまざまなプランから選択することができます。

保険の仕組み

医療保険に加入している場合、保険会社は医療費の一部を負担します。保険会社の負担金額および保障されるサービス(保障範囲)はプランによって異なります。

たとえば、医師の診察を受けるたびに20ドルの自己負担額 の支払いが必要なプランがあります。または、ご契約者が一定額(定額控除額 )。を支払うまで、保障が行われないプランもあります。これらの定額控除額および自己負担額は、お客様が支払う可能性のある他の費用と共に、自己支払い費用と呼ばれます。

一部のプランには、定額免除額および自己負担額に加えて支払う必要のある請求額の割合を示すco-insurance (定額控除後自費割合) がある場合があります。

費用負担額 とは、通常保険の対象となる費用の自己支払いとなる負担額です。これには通常、定額控除額、co-insurance (定額控除後自費割合)、自己負担額が含まれますが、保険料、非ネットワーク医療提供者による差額請求額、または保障されていないサービスの費用は含まれません。

保障のためにご契約者に毎月お支払いいただく金額は、保険料 と呼ばれます。

保険料と定額控除額の関係

どの医療保険プランを選択した場合でも、保障を継続するためには毎月のお支払い(保険料)が必要です。また、医療サ-ビスを受けるたびに一定額(自己負担額またはco-insurance (定額控除後自費割合))を支払うこともあります。

The relationship between premium and deductible

一般的に、毎月の保険料が高いほど定額控除額は低くなります。

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