Cơ Bản về Đạo Luật Chăm Sóc Sức Khỏe Hợp Túi Tiền

Năm 2010, Tổng thống Obama đã ký Đạo Luật Chăm Sóc Giá Cả Phải Chăng (Affordable Care Act - ACA), đạo luật thường được gọi là cải cách y tế. Cải cách y tế đang thay đổi cách mọi người được chăm sóc sức khỏe, cách họ nhận bảo hiểm y tế, lệ phí bảo hiểm, các chi phí dịch vụ và người trả tiền.

Giá Cả Phải Chăng (Affordable) – Quý vị hoặc các thành viên trong gia đình có thể đủ điều kiện để được trợ giúp thanh toán cho một chương trình bảo hiểm y tế. Các quy định mới giúp nhiều người Mỹ có thể đủ điều kiện nhận tín dụng thuế (còn gọi là trợ cấp) để giúp thanh toán phí bảo hiểm. Khoản tiết kiệm này có thể nhận dưới dạng Tín dụng thuế phí bảo hiểm để giảm khoản thanh toán phí bảo hiểm hàng tháng của quý vị hoặc cho các chương trình như Medicare, Medicaid hoặc Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Trẻ Em (CHIP).

Số tiền hỗ trợ mà quý vị đủ điều kiện nhận được dựa trên những điều kiện như:

• Số người trong gia đình
• Tuổi của các thành viên trong gia đình
• Thu nhập hộ gia đình hàng năm
• Quý vị sống ở đâu

Hãy xem nếu quý vị đủ điều kiện cho một khoản tín dụng thuế

Nếu quý vị không có bảo hiểm y tế thông qua chủ lao động của mình, quý vị có thể đủ điều kiện được trợ giúp thanh toán cho một chương trình được cung cấp trên Thị trường Bảo hiểm Y tế. Các khoản trợ cấp của chính phủ trả cho một phần phí bảo hiểm chương trình và có thể được coi là khoản tín dụng đối với thuế liên bang hàng năm hoặc dưới dạng tín dụng đối với phí bảo hiểm chương trình hàng tháng.

Quyền lợi (Benefits) – Các chương trình bảo hiểm sức khỏe được cung cấp trên Thị trường Bảo hiểm Sức khỏe bao gồm một tập hợp toàn diện các quyền lợi sức khỏe thiết yếu do chính phủ quy định. Các gói đủ điều kiện được bán bên ngoài Thị trường cũng bao gồm những lợi ích này.

Bất kể quý vị chọn chương trình nào, các loại Quyền Lợi Sức Khỏe Thiết Yếu này sẽ được chi trả:

• Dịch vụ bệnh nhân cấp cứu
• Các dịch vụ khẩn cấp
• nhập viện
• Dịch vụ xét nghiệm
• Chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện bao gồm điều trị sức khỏe hành vi
• Dịch vụ nhi khoa, bao gồm chăm sóc răng miệng và thị lực
• Thuốc theo toa
• Dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe và quản lý bệnh mãn tính
• Các dịch vụ và thiết bị phục hồi chức năng

Bảo hiểm (Coverage) – Là một phần của ACA, tất cả mọi người, trừ một vài trường hợp ngoại lệ, bắt buộc phải có bảo hiểm y tế. Những người chọn không mua bảo hiểm y tế có thể phải trả tiền phạt hoặc lệ phí mỗi năm. Họ cũng trả chi phí cho tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.

Đạo Luật Chăm Sóc Giá Cả Phải Chăng đảm bảo:

• Bảo hiểm cho các điều kiện tồn tại từ trước.
• Bảo hiểm cho các lợi ích sức khỏe thiết yếu.
• Hỗ trợ tài chính cho những người đủ điều kiện. Điều này có thể bao gồm Tín dụng thuế phí bảo hiểm, Medicaid, Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Cho Trẻ Em (CHIP) hoặc Medicare.

Dưới đây là tóm tắt các thay đổi quan trọng khác:

• Nếu một chương trình bảo hiểm cho trẻ em, chúng có thể được thêm vào hoặc giữ trong hợp đồng bảo hiểm y tế của cha mẹ cho đến khi chúng 26 tuổi.
• Quý vị có thể chọn bác sĩ của mình trong số bất kỳ bác sĩ chăm sóc chính (PCP) hoặc bác sĩ nhi khoa nào trong mạng lưới chương trình của quý vị và chấp nhận bệnh nhân mới.
• Quý vị không cần sự chấp thuận trước cho dịch vụ chăm sóc cấp cứu.
• Quý vị không thể bị từ chối bảo hiểm nếu quý vị đang có sẵn tình trạng bệnh (chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim). Và quý vị không thể bị tính phí bảo hiểm cao hơn vì tình trạng của quý vị.

Không có giới hạn trọn đời hoặc hàng năm đối với các lợi ích sức khỏe thiết yếu.

Hãy tìm hiểu thêm về:

• Khái niệm cơ bản về bảo hiểm y tế
• Health Insurance Marketplace