如何讀懂您的驗血報告

張建威醫務所提供(紐約州)

相信每個人都有這樣的經歷，每次身體檢查，醫生都會建議病人做一個血液檢查，俗稱「驗血」。通過驗血，我們可以得知身體是否存在問題，以便安排更深入的檢查，討論預防措施或直接對症治療。

但實際情況是，驗血過後，大多數病人只能得到醫生的總結性答覆 –「沒事」或「一切正常」。究竟您的驗血報告上說了什麼，大多數醫生可能不會一一給您解釋。

當您拿到自己的驗血報告時，通常是一大堆的英文和數字。先不要慌，其實只看懂重要的數據即可。張建威醫務所的譚自強醫學博士為大家羅列了10個重要數據，只要看懂這些，就可以掌握自己的身體狀況。

1. Glucose 血糖

血糖指的是驗血當天的葡萄糖指數，之所以抽血當日要空腹，就是要避免對這個指數造成影響。

數據標準
低於100 = 正常
100-125 = 偏高，糖尿病前期
高於126 = 糖尿病

2. Hemoglobin Alc 糖化血紅蛋白/血糖平均指數

這是三個月的平均血糖指數，比血糖指數更為準確。通過這個指數可以確認病人是否患糖尿病。如果稍微高於正常值，也不必太擔心，只要注意飲食多運動，這個指標可以恢復到正常，或不惡化到糖尿病。

數據標準
4.1-5.6 = 正常
5.7-6.5 = 偏高，糖尿病前期
高於6.5 = 糖尿病

3. Creatinine 肌酸酐

這是反映腎功能的指標，通常是低於1.0，但這個指數會隨著年齡增長而增加，即腎功能會退化。這個指數只要跟前一年差的不多，就沒問題，如果差距很大，就要跟醫生商量看專科了。

數據標準
低於1.0 = 正常
大於1.0-1.3 = 可能腎功能損害

4. AST & ALT 轉氨酶

這是反映您肝功能的主要指標。如果人體內肥油多、肝發炎、藥物副作用，或嚴重到肝腫瘤都會引起肝功能指數升高，應做肝臟超聲波或肝臟電腦掃描進一步檢查來確認原因。如果檢查基本正常，多半是由脂肪肝引起的，只需要改變飲食習慣、多運動，不需要吃藥，但要定期驗血跟進。

數據標準
低於33 = 正常
高於33 = 偏高

5. Cholesterol 總膽固醇

總膽固醇是好膽固醇(HDL Cholesterol)、壞膽固醇(LDL Cholesterol)和三酸甘油脂(Triglycerides)的總和。

好膽固醇的正常值男女不同，男性多於40為正常，女性多於50為正常。好膽固醇越多，就會越利於保護心臟、預防心臟病和中風。

壞膽固醇的正常值隨年齡變化，50歲以下的人，正常指數為130以下；50歲以上的人，100以下為最好。這個指數也要結合是否患有糖尿病或心臟病、是否有過中風等考慮。

三酸甘油脂的正常指數為150，若是超過200，醫生會建議吃深海魚油藥，這對於降低血脂很有幫助。

為什麼有人總膽固醇正常，但醫生還是建議吃膽固醇藥呢？

那是因為醫生會根據一個人的總膽固醇、血壓、糖尿病史、是否吸煙，計算出該病人在10年之內的中風或患心臟病機率。如果這個機率超過7.5%或10%，則醫生會建議病人吃膽固醇藥。在這種情況下，吃藥是預防中風和心臟病，不是因為膽固醇高低。只看膽固醇高低而決定是否吃藥，有時是錯誤的。

6. Uric Acid 尿酸

雖然它的名字叫尿酸，但它不是從尿液中化驗出來的，而是從血液中化驗出來的。亞洲人得痛風的機率可能會略高於其它地區，與愛吃海鮮、愛喝酒有很大關係。尿酸高，代表患痛風的機會大。

數據標準
2.5-6.5 = 正常
超過6.5 = 痛風的機率高

7. WBC 白血球

白血球指數高，意味著身體有地方出現炎症，比如感冒等。如果白血球指數低，意味著免疫力弱，抗體不好，容易發炎。有時白血球太高或太低，也會反映了白血病的可能 (血癌）。這種情況則需要跟自己的醫生進一步探討深入檢查和治療。

數據標準
3.8-10.5 = 正常

8. Hemoglobin/RBC血紅蛋白/紅血球

血紅蛋白太低，則會有貧血的可能。貧血是一種常見病，但每個人貧血的原因各不相同，比如缺乏鐵質、缺乏維生素B12、骨髓不能造血、月經出血過多、腸胃出血等。有一種情況是地中海貧血，是一種遺傳的基因貧血。這種人一生的血紅蛋白都會比常人低一些，但沒有太大危險。

如果這兩項指數太高，則會導致血液粘稠、堵塞，需要血液科檢查找出原因。太嚴重的話則需要藥物治療，甚至放血治療，防止中風。

數據標準
11.7-15.0 = 正常

9. Vitamin D 維生素D

維生素D的作用是幫助骨骼吸收鈣質，預防骨質疏鬆。如果維生素D指數偏低，醫生會建議病人服用不同劑量的維生素D，幫助正常鈣質吸收。

數據標準
高於30 = 正常

10. Hepatitis B Surface Antigen 乙型肝炎表面抗原和Hepatitis B Surface Antibody乙型肝炎表面抗體

乙型肝炎表面抗原表示您身體是否帶有乙型肝炎病毒，而乙型肝炎表面抗體則表示您體內是否有此類病毒的抗體。如果病人體內有乙型肝炎病毒，那要看病毒數。太高的話需要用藥物控制，否則患有肝硬化和肝癌的機會很大。

如果您的乙型肝炎抗體呈陰性，說明您體內沒有對應的乙型肝炎抵抗力，應該打乙型肝炎疫苗。

數據標準
Non = 無乙型肝炎表面抗原
Reactive = 有乙型肝炎表面抗原

除了以上驗血報告中10個重要的數據，另外還有兩個數據也需要病人留心觀察：一個是TSH甲狀腺功能，是控制人體新陳代謝的主要器官，對人體心臟和神經系統有調節作用，在0.27到4.2之間都屬於正常範圍；另外一個是PSA前列腺指數，是超過50歲的男性需要檢查的項目，若是該指數超過4.0則需要注意，可能是前列腺炎，或前列腺肥大，嚴重些則是前列腺癌。

最後提醒大家，不同國家或地區，甚至不同的化驗室，對於檢查項目的正常值是有差異的。大家要根據化驗室給出的正常範圍，對比自己的驗血結果。

資料來源﹕
Metro True Care Medical, P.C. 張建威醫務所2018教育講座
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