医療保険プランを選択する

政府が運営する医療保険取引所 での保険商品の購入が可能となる、保険加入申し込み期間中は、どのプランが自分に適切かを検討されると思います。

医療保険プランを選択する際は、プランのさまざまなオプションを評価するため、保険料や定額控除額だけでなく、その他の項目も確認しましょう。また、co-insurance （定額控除後自費割合）も確認したうえで、どの定額控除額、保険料、co-insurance （定額控除後自費割合）の組み合わせがご自身にとって最適かを決定します。

ご自身にとって適切な保険プランを選択してください

医療保険プランを選択する際は、考慮すべき多くの要素があります。その際、保障オプションや毎月の保険料 、 自己負担額 、定額控除額 などの、ご自身の医療的なニーズと経済的なニーズを考えてみましょう。あなたのご家族の状況、予想される必要な医療サービスおよび利用可能なプランオプションを考慮してください。

ご自身のニーズを評価し、優先順位を決めた上でプラン内で何を探し求めるべきかを把握するとよいでしょう。費用、保障内容、給付金、医師の融通性、プランの制約を考慮し、適切なプランを決定するのに役立てましょう。

利用可能なプランオプションを把握した後、それぞれを評価し、自分の状況に適したプランを決定します。パンフレットや、給付金の概要、ウェブサイトなどの保険プランに関する資料を見直し、決定に役立つ情報を確認します。考慮すべき点は次のとおりです:

  • 価格の手頃さ（総額）
  • 保障内容および保険給付金
  • 医師および病院へのアクセス
  • 例外および制限
  • 健康およびウェルネスに関するリソース

医療費の管理の強化

適格な医療費の支払いに使用できる医療貯蓄口座（Health Savings Account、以下HSA）を、現在加入している医療保険プランに組み込むことができる場合があります。HSAは適格な高免責額医療保険（High-Deductible Health Plan、HDHP）と組み合わせる必要があります。対象となる医療費用を支払うため、税引前の金額を一定額蓄えておくことが可能です。HSAは、雇用主や給付金を変更した場合でも、使用し続けることが可能です。

みなさまにぴったりのプランをご用意しています。もしどのプランを選ぶべきか迷っている場合は、次の状況のうちどの状況が一番ご自身およびご家族に当てはまるか考えてみてください。

  • 「私は医者にかかることはほとんどありません。毎月の支払額をできるだけ低く保つことが最優先です。」この場合は、ブロンズ・プランが最適かもしれません。
  • 「医療サービスにかかる年間の自己支払い費用と毎月の予算とのバランスを取ろうとしています。」この場合は、シルバー・プランが最適かもしれません。
  • 「私は、年間を通して自己支払い費用を抑えたいです。私たちは今後もっと多くの医療サービスを使うと思うので、毎月の支払額が少し増えてもかまいません。」この場合は、ゴールド・プランが最適かもしれません。
  • 「現在の私たちの健康状況を考えると、今年の医療サービスの利用頻度は高くなると思います。年間で医療費をできるだけ低く保つために、今までより高い月額保険料を支払うつもりです。」この場合は、プラチナ・プランが最適かもしれません。

リソース

 

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